全口重建

對一般人而言"全口重建”是個陌生的名詞，因為需要做全口重建的患者多半是重症患者，有嚴重的牙齒缺失或咬合問題，其治療復雜度及假牙的製作程序難度遠遠超過其他狀況，所以必需交由專業且有經驗的醫師來診斷口腔問題，並按照程序重建病人的咬合，製作合適的假牙重建患者的牙齒。寬庭牙醫診所蔡其翰院長，除了是植牙與牙周專家，也是全口重建救星。蔡醫師憑藉多年重症治療經驗及縝密嚴謹的醫療態度，搶救過無數需全口重建的重症患者，多年來建立與患者之間的默契，拯救了許多人的嚴重口腔問題，並立下優質口碑。

一、什麼是全口重建？

「全口重建」是針對嚴重缺牙或是全口無牙的病患，為了改善口腔內的種種不良狀況，進行齒列的重建，恢復牙齒應有的功能及外觀，讓缺牙患者恢復咀嚼功能、健康自信及生活品質的治療。

由於每位全口重建的患者口內的牙齒狀況及問題都不同，因此在進行全口重建療程前，植牙醫師將以全口為出發點，進行治療規劃及檢驗評估，在口腔內做一個慎密的改造，打造專屬的治療計劃。全口重建中的改變包括牙齒的外型、長度以及上下齒列的咬合關係，重新再建立。

早期的全口重建是以活動式的假牙為主，但時間一久，容易造成齒槽骨萎縮，假牙不密合導致口腔潰瘍等狀況，隨著醫療技術的演進，現今全口重建則多以植入人工牙根為基礎，加上固定式牙橋或活動假牙，以強化咀嚼功能並減少疼痛感同時增加美觀，有效使患者找回一口好牙，恢復自信心。療程中為了製造足夠的植牙處，或是將傾倒的牙齒扶正，有時全口重建還必須配合矯正的技術，以達到更良好又妥善的治療。

全口重建是復雜龐大的跨科治療療程，因此在重建的過程中植牙醫師會根據患者的口內情況搭配進行其他必要的療程，如牙周病治療、根管治療、拔牙、補牙…等，確保重建療程的品質無虞。

二、什麼樣的病患適用於全口重建？

1. 牙齒缺失數目太多

2. 上下牙無法咬在一個穩定的咬合

3. 全口牙齒有明顯磨耗，造成咬合高度喪失

4. 沒有後牙穩定咬合關係的患者和深咬的患者

三、全口重建有哪些優點？

1. 假牙穩定性高，不易鬆脫。

2. 支撐效果好，不易造成牙床破皮；下臉高度不會喪失。

3. 咬合程度恢復狀況好。

四、全口重健治療的前置準備

在開始全口重建療程之前，醫師與患者需有充份的溝通，並讓患者了解當前的口內牙齒狀況，以達到彼此的治療共識與確定未來的治療方向，因此全口重建計劃會花較多的時間在事前準備上。像是若患者口腔的其他病症問題，都必須要事先規劃治療。如牙周病、根管治療、牙齒矯正、假牙重建方式等等，都需事先妥善評估

五、全口重建治療流程

1. 植牙諮詢評估 – 經專業醫師諮詢及檢查，評估最適合患者的治療計劃。

2. 擬定治療計劃 – 依患者的口內狀況擬定治療計劃， 包括蛀牙，牙周治療、拆除假牙，移除壞死的牙根等等。

3. 牙周病治療 – 牙周病患者在進行全口重建前，必須先做好牙周治療，待牙周病的狀況改善後，再進行繼續其他療程。

4. 專業醫師評估 – 醫師與患者溝通討論假牙的設計，並進行臨時假牙製作。 目的是為了使患者能夠維持正常咀嚼及咬合功能，並同時保有美觀，以等待治療中的牙齒及組織癒合。同時醫師將依患者情況進行必要的植牙附加手術，例如：補骨手術、牙周手術、植體週邊牙齦組織重建、上鼻竇提升術等等。

5. 植牙手術 – 將人工植體透過手術植入牙床骨內。

6. 安裝正式假牙 – 依患候每顆牙齒的狀況設計適合的假牙，待組織癒合後便可將假牙裝上。

7. 追縱與保養 – 每半年定期回診、進行口腔清潔，確保全口重建成果。

五、全口重建需要多少時間及費用?

全口重建療程的困難點是在於要為病人建立新的牙齒 外型、新的咬合關係和新的咬合高度，因此全口重建所花的時間一定會比簡單的牙科治療長許多，通常可分為「診斷觀察期」和「正式假牙期」兩個階段，因此需費時三至六個月亦或更長的時間，病人必須要有長期抗戰的準備及耐心，並保持與醫師間的良好溝通與信任，全口重建這種漸進式的療程可以引導病人及早適應正式假牙，並且將咬合建立在病人最合適的位置，因此當療程結束後，病人通常都很滿意自己的新牙齒、後續的問題也比較少。

而全口重建所需的費用則依每個患者的牙齒狀況而不同，沒有一定的價位，但病患可以斟酌自己的預算與醫師討論擬定一個可以負擔的治療計畫來執行。